Mentoplasty (Çene Ucu Düzeltilmesi )
Rhinoplasty (Burun estetiği) operasyonu artık oldukça iyi bilinen ve ilgilenenlerin korkmadan yaptırdıkları bir operasyon haline geldi. Bu amaçla plastik cerrahlara başvuran hastaların hemen hepsi estetik operasyon olduğu anlaşılmayan doğal burun arzu ediyorlar. Pek çok hastada aynı zamanda solunum problemleri de olduğu için aynı işlem sırasında bunun da düzeltilmesi gerekiyor. Ancak burun estetik operasyonu için bir plastik cerraha başvuran hastaya ne amaçla çene ucu düzeltilmesi gerekebilir?
Rhinoplasty ameliyatında en önemli faktörlerden birisi ırksal faktördür. Irksal faktörler burun sırtının çıkıntılı veya çökük, burun ucunun düşük veya kalkık, derinin kalın ya da ince olmasından tutun da burun boyuna, genişliğine, burun deliklerinin şekline kadar pek çok orantıyı ve burun açılarını etkiler.
Burun estetik ameliyatlarında estetik açıların önemi çok büyüktür ve bunlar hastanın profil fotoğrafı üzerinde bilgisayarda ölçülür. En önemli açılardan bazıları glabella açısı, burun-dudak açısı, burun-mentum (çene ucu) açısıdır. Glabella açısı ölçümünde burna diğer etki eden factor alın bölgesi yapısıyken, burun dudak açısında üst dudağın yerleşim şekli ve kalınlığı, burun mentum açısında da çene ucunun burun ile orantılı olup olmaması önem kazanır.
Çene ucu (mentum) problemleri çok çeşitlidir:
1. Çene ucu geride olması çene yüksekliğinin normal olması
2. Çene ucunun geride olması ve çene yüksekliğinin kısa olması
3. Çene ucunun geride olması ve çene yüksekliğinin uzun olması
4. Çene ucunun ileride olması ve çene yüksekliğinin kısa olması
5. Çene ucunun ileride olması ve çene yüksekliğinin normal olması
6. Çene ucunun geride olması ve çene yüksekliğinin uzun olması
Ya burnu küçük çeneye uydurmak için çok küçük yapılmalıdır ki bu durumda burun tüm doğallığını kaybeder, hastada nefes alma problemleri çıkabilir ve özellikle erkek hastalarda hiç istenmeyen bir durumdur,
Ya da çene dikkate alınmadan doğal bir burun yapılır ki bu durumda da hasta ameliyat olmasına rağmen hala burnunun büyük göründüğünden şikâyet eder ve ameliyattan memnun kalmaz.
O halde yapılması gereken, burun estetik ameliyatı esnasında çene ucu eksikliğinin de giderilmesidir. Çene ucunun ne kadar ileri alınacağı ve/veya çenenin ne kadar uzatılacağı yine ameliyat ön görüşmesi sırasında bilgisayarda profil resimleri üzerinde yapılan çalışmada karar verilir. Çeşitli uluslararası bilimsel yayınlarda burun estetiği için başvuran hastaların % 15-25’inde augmantasyon mentoplasty (çene ucu büyültülmesi) gerekirken, yurdumuzda ırksal özelliklere bağlı olarak bu oran daha yüksektir. Ülkemizdeki hastaların yaklaşık %25-45’inde mentum hipoplazisi (çene ucu küçüklüğü) mevcuttur. Ancak bu hastaların çok küçük bir kısmı durumun farkında olduğu için hastaya mentoplastinin öneminin iyice açıklanması gerekmektedir.
Mentoplasty Nasıl Yapılır?
Augmantasyon mentoplasty’nin çeşitli yöntemleri vardır. Bunlar arasında:
1. Yağ enjeksiyonu: Hastanın bel veya karın bölgesinden ya da gıdı altından alınan yağların bazı işlemlerden geçirildikten sonra çene ucuna verilmesi
2. Dışardan enjeksiyon maddelerinin verilmesi: Kollagen, hyaluronic asit vb pek çok yabancı madde çene ucuna enjekte edilebilir.
3. Kıkırdak yerleştirilmesi
4. Çene ucu protezleri yerleştirilmesi:
5.Çene kemiklerinin cerrahi müdahale ile kesilerek öne doğru ilerletilmesi.
Bütün bu yöntemlerin kendine göre avantaj ve dezavantajları vardır.
Burun Estetiği yaptırmak amacıyla başvuran bir hastanın çene yapısı da dikkate alınmalı ve gerekirse çene ucu büyütülmesi (augmantasyon mentoplasty) işlemi hastaya önerilmeli ve bu operasyonun ayrıntıları hastaya anlatılmalıdır. Daha önceden bunu düşünmemiş hastalar ilk anda yeni bir ameliyat fikrine çok sıcak yaklaşmasalar da konu hakkında yeterince bilgilendirilince tepkileri genellikle olumlu olmaktadır.
